Что такое патронаж: формы и особенности такого вида попечительства

Формы патронажа

Суть патронажа заключается в обеспечении полноценной жизни человеку, но это может проводиться разными способами. В зависимости от этого выделяются две формы патронажа:

• социальный патронаж;
• медицинский патронаж.

Социальный патронаж в основном занимается решением проблем не медицинского характера. А вот медицинский тип патронажа обычно реализовывается путем врачебной опеки. В этом случае работники ЛПУ, врачи или медсестры регулярно посещают объект попечительства в форме патронажа.

Эта форма взаимодействия также может отличаться в зависимости от обстоятельств:

• патронаж амбулаторных (лежачих) больных;
• патронаж беременных
• патронаж новорожденных детей (максимальный возраст — 3 года).

Каждая из форм патронажа имеет свои особенности.

Когда может потребоваться патронаж

Основными клиентами патронажных служб являются пожилые люди, которые нуждаются в присмотре в силу старческой немощности и многочисленных проблем со здоровьем. В этом случае обслуживание обычно включает:

• контроль за своевременным приемом назначенных лекарств;
• проведение медицинский процедур;
• сопровождение при посещении медицинских учреждений;
• помощь в осуществлении гигиенических мероприятий;
• помощь хозяйственно-бытового характера.

Людям трудоспособного возраста патронажная помощь может потребоваться в случае тяжелых травм и заболеваний, в период восстановления после операций. Так, на сегодняшний день одним из самых распространенных заболеваний, которое приводит вполне молодых людей к немощности, является онкология. Также нередко прикованными к постели люди становятся в результате попадания в ДТП.

В случае с лежачими больными патронаж включает в себя не только контроль за своевременным приемом лекарств и присмотр за больным, но и проведение специальных мероприятий, таких как:

• профилактика пролежней;
• профилактика пневмонии.

Профилактика пролежней подразумевает регулярное (раз в 2-3 часа) перекладывание больного в постели, поддержание его одежды и постели в чистом сухом состоянии. Профилактика пневмонии заключается в проведении специальной дыхательной гимнастики.

Со многими услугами патронажа могут справиться люди без медицинского образования. Однако, учитывая, что подопечные имеют серьезные проблемы со здоровьем, предпочтительнее именно медицинский работник. Его квалификация и опыт работы в медицинской сфере позволят вовремя распознать угрожающе здоровью и жизни состояния и, не растерявшись, принять экстренные меры.

Патронаж беременных

Одной из наиболее распространённых форм патронажа является патронаж беременных. Практикуется такой патронаж не только в России, но и в огромном количестве стран мира. Его суть заключается в регулярном посещении беременной женщины врачом, фельдшером или медсестрой. Частота посещений зависит от ситуации, в идеале их должно быть всего два:

• в ближайшее время после того, как женщина встала на учет у врача;
• в первые дни декретного отпуска.

После того, как женщина встает на учет у врача, в течение нескольких дней к ней должен прийти компетентный сотрудник больницы, задача которого на этом этапе провести подробный инструктаж и собрать базовый анамнез.

Инструктаж обычно плюс-минус одинаковый во всех ситуациях. Первым делом медсестра или фельдшер должны спросить у женщины, является ли беременность желательной или же она вынужденная.

В то же время анамнез является более важной процедурой с медицинской точки зрения. Делая его, нужно довольно тщательно расспросить беременную о ее наследственности – проблемах со здоровьем родителей, близких родственников, изучить семейные болезни обеих родителей.

Далее определяется, есть ли перинатальные факторы риска. После этого проводится оценка условий жизни беременной – общее материальное состояние и бытовые условия. Не менее важным фактором является оценка общей психологической обстановки в доме, особенно если семья состоит из двух или более человек – все это может стать негативным фактором, который нужно учитывать.

Второй визит работника больницы проводиться спустя длительный период времени – примерно 30-37 недель после первого. Проводится это в первую неделю декретного отпуска, после того, как новоиспеченную маму выпишут из больницы, и она отправится домой.

Причины этого визита довольно простые – медработник должен убедиться в том, что мама соблюдает все предписания врача, оценить ее состояние после родов и самостоятельную подготовку к новому этапу жизни.

Схема и сроки проведения медицинского патронажа новорожденного

В течение следующих 10 дней педиатр должен приходить ежедневно, но обычно за него это делает медсестра.

Патронажное обслуживание пожилых людей

Пожилым людям часто не обойтись без посторонней помощи. Они становятся рассеянными и забывчивыми, у них могут развиваться психические заболевания и слабоумие, у многих наблюдается постоянный тремор и другие двигательные нарушения. При этом пожилые люди в большинстве случаев не любят менять обстановку и отказываются от переезда к детям или в дом престарелых. Патронажное обслуживание позволяет обеспечить стариков всем необходимым, не отрывая их от привычного образа жизни и окружения.

Помимо чисто-медицинских процедур сотрудники патронажной службы могут оказывать и широкий спектр других услуг:

• сопровождать подопечных на прогулках;
• ходить в магазин за покупками;
• поддерживать дом в порядке и чистоте;
• готовить еду, в том числе в соответствии с назначенной врачом диетой;
• организовывать досуг и т.п.

Из-за старческой немощности и болезней многие старики становятся раздражительными, агрессивными, могут впадать в депрессию, потому для работы с пожилыми людьми от социального работника требуется наличие специальной психологической подготовки. Сотрудник должен проявлять терпимость, уметь сглаживать конфликтные ситуации и обеспечивать психологический комфорт. Особенно это важно для ухода за пациентами с психическими расстройствами.

При необходимости прохождения лечения в стационаре сотрудник патронажа может осуществлять уход и в медицинском учреждении. В этом случае родственники могут быть спокойны, что их пожилой родственник получит лечение в полном объеме и не будет обделен вниманием медицинского персонала.

Кому положен патронаж

Категорий лиц, которым необходима патронажная помощь, несколько. Поэтому патронаж можно разделить на виды:

1. Патронаж беременных, как до родов, так и после. Обеспечивается контроль за состоянием здоровья женщины и ребенка. Функция осуществляется женскими консультациями.
2. Патронаж новорожденных. Посещение семьи, в которой произошло рождение ребенка, проводится изначально поликлиническим педиатром, а затем к ним прикрепляется патронажная медсестра. Их задача сводится к наблюдению за состоянием малыша, за условиями проживания семьи, способностью родителей содержать и ухаживать за ребенком. Также эти специалисты объясняют правила кормления и проведения гигиенических процедур.
3. Патронаж пожилых. Осуществляется при острой нехватке помощи в быту.
4. Патронаж людей с ограниченными возможностями (инвалидов).
5. Патронаж психически нездоровых людей.

Так же существует социальная патронажная служба. Она занимается семьями, которые, в силу многих причин, испытывают трудности при условиях низкого достатка.

Области специализации патронажных сестер

• тяжело больные;
• пожилые люди;
• онкобольные;
• новорожденные;
• инвалиды.

Уход за каждой категорией имеет свою специфику, сопряжен со знанием тонкостей обслуживания больных и физиологических особенностей организма. Сотрудники патронажа специализируются по определенным направлениям, владеют стандартными приемами ухода за подопечными и обладают навыками медико-психологической реабилитации.

Обязанности патронажной сестры зависят от услуг, которые нужны больному

Обязанности патронажной сестры могут быть различными. Это зависит от состояния больного, степени его самостоятельности, способности нормально общаться. В общем случае она создает комфортные условия для его существования и лечения на дому, в медицинском учреждении, в пансионате или на реабилитации в санатории.

Сестра-сиделка с медицинским образованием будет выполнять все, что пожелает заказчик для своего больного члена семьи:

• контролировать прием лекарств;
• выполнять назначенные врачом медицинские процедуры – уколы, капельницы, постановку дренажа, катетеров и клизм;
• помогать в быту и проведении гигиенических процедур;
• готовить больному диетическую пищу по назначению лечащего врача;
• по возможности сопровождать подопечного на прогулки, в поликлинику;
• общаться с больным, находить для него посильные интересные занятия, психологически поддерживать его и настраивать на позитивный лад.

Основные виды патронажа

Различают следующие типы:

• патронаж до рождения ребенка либо наблюдение за беременной женщиной. Основная задача в этом случае заключается в регулярном контроле состояния здоровья будущей мамы при вынашивании плода. Такой тип ухода предполагается в женских консультациях;
• уход за новорожденным;
• детский патронаж;
• уход за людьми пожилого возраста;
• помощь людям с ограниченными возможностями;
• наблюдение за психически больными пациентами;
• соц. помощь для людей, оказавшихся в тяжелой ситуации.

Какие задачи стоят перед патронажной сестрой

«Патронаж» дословно переводится с латинского языка как «покровительство». Это понятие в полной мере отражает суть работы данных специалистов. Задачей патронажных сестер является всесторонняя поддержка тяжелобольных людей.

Над пожилым человеком

Помощник назначается в порядке, обозначенном законодателем. Процедура оформления патронажа над пожилым человеком будет следующей. В первую очередь гражданин обязан посетить органы опеки и подать заявление, в котором он описывает острую необходимость в попечителе. Далее проводится медицинский осмотр нуждающегося, и выносится заключение врача. Затем сотрудники органов опеки оценивают основания для попечительства и выносят решение. Существуют нюансы:

• на основании ст. 41 ГК РФ подбор помощника нужно осуществить не позднее месяца с момента подачи заявки. Первоначально выбирается попечитель среди близких. Далее рассматриваются кандидаты из числа посторонних лиц, подходящих по требованиям;
• в том случае, если появляется желающий ухаживать за пожилым гражданином, он должен собрать пакет документации и подать заявку в органы опеки. Как правило, самостоятельно выдвигают свою кандидатуру родственники либо друзья;
• после одобрения заявки органы опеки в письменной форме уведомляют о принятом решении обратившегося. Далее готовятся соответствующие бумаги. Ксерокопии их предоставляют пожилому человеку, нуждающемуся в поддержке, и помощнику;
• последний этап — заключение договора между подопечным и попечителем. В нем описываются все особенности предоставляемой помощи, в том числе основные обязанности опекуна при уходе за пожилым человеком.

Платные и бесплатные услуги

Патронажные службы имеют различные направления. Их разделяют по форме собственности, перечню оказываемых услуг, обслуживаемых категорий граждан.

Существует государственная патронажная служба и частная. В первом случае помощь оказывается бесплатно или за частичную плату определенным категориям граждан. Во втором – заботу может получить любой человек за определенную денежную сумму.

Бесплатная патронажная служба положена следующим категориям граждан:

• Несовершеннолетним детям;
• Ветеранам ВОВ;
• Вдовам инвалидов и участников войны;
• Жителям блокадного Ленинграда;
• Узникам концлагерей;
• Инвалидам и престарелым людям, чей среднедушевой доход ниже полуторного прожиточного минимума.

Остальные категории граждан оплачивают обслуживание по установленным тарифам, но не более 50 % от полуторной величины прожиточного минимума. (ФЗ 442 от 28.12.2013 ст.31).

Примечание. В медицине существует специальная шкала PPS. По ней оценивается общая активность пациента. При показателях ниже 60% человек нуждается в посторонней помощи. В данном случае больному положена социальная патронажная служба.

Паллиативная помощь

Поддержку тяжелых больных осуществляет паллиативная патронажная служба. Она проводит мероприятия, улучшающие качество жизни и оказывает психологическую поддержку неизлечимо больным пациентам.

Основная цель организации – своевременное избавление от болей и облегчение симптомов заболевания до момента смерти подопечного. Выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи оказывает следующие услуги:

• Наблюдает за состоянием пациента и отмечает динамику течения болезни;
• Назначает обезболивающие препараты;
• Ставит инъекции;
• Организовывает консультации с профильными врачами;
• Обучает пациентов и родственников правилам ухода;
• Проводит психологическую работу с близкими больного.

Сотрудник паллиативной организации оказывает человеку медицинскую, моральную и духовную поддержку до наступления последних минут жизни.

Социально-бытовая служба на дому

Социально-бытовые услуги оказывают как частные, так и государственные организации. В них входят наблюдение, помощь и уход за людьми с ограниченными возможностями.

Патронажная служба для пожилых и инвалидов оказывает услуги одиноким гражданам и людям, родственники которых, не могут осуществить должную заботу.

Патронажная служба на дому оказывает следующие услуги:

• Уборка жилых помещений;
• Помощь по хозяйству (вынос мусора, мытье посуды, приготовление пищи);
• Закупка продуктов и медикаментов;
• Оплата коммунальных услуг;
• Гигиенический уход за подопечным;
• Психологическая поддержка;
• Организация досуга.

Если уход осуществляется за лежачим больным, в обязанности патронажной службы дополнительно входят:

• Смена нательного белья;
• Замена подгузников;
• Кормление подопечного;
• Профилактика пролежней;
• Соблюдение предписаний врача.

Обычно тяжело больным требуется патронажная служба сиделки с постоянным проживанием. Сотрудник социальной организации должен иметь медицинское образование и в экстренном случае оказать первую помощь.

Патронажная служба в больницах

Реабилитация после тяжелых травм и операций занимает длительное время. Больной требует круглосуточного ухода и в стационарных заведениях. Медсестры загружены большим количеством пациентов. Они не в состоянии уделять много времени одному больному.

Патронажная служба в больницах обеспечит круглосуточную заботу и организует досуг подопечному. Основной задачей сиделки является мониторинг физического и психологического состояния пациента.

Круглосуточная сиделка:

• заменит нательное белье,
• поднесет судно,
• поможет перевернуть пациента,
• обработать пролежни,
• проконтролирует прием лекарственных средств,
• накормит, сопроводит на процедуры.

В больницах много лежачих больных за которыми некому ухаживать, заботу о них проявляют сестры милосердия. Православные патронажные службы помогают в отделениях терапии, нейрохирургии, травматологии. Волонтеры проходят специальные курсы, соответствующие уровню медицинских сестер. Благотворительная патронажная служба осуществляет уход бесплатно.

Какими качествами должна обладать патронажная сестра?

Наличие профильного образования – не единственное условие для работы патронажной сестрой. Учитывая специфику данной деятельности, сотрудник патронажа должен также обладать определенными чертами характера, основными из которых являются:

• стрессоустойчивость;
• терпимость;
• не конфликтность;
• отзывчивость;
• доброжелательность;
• общительность;

Квалифицированная патронажная сестра всегда имеет специальную психологическую подготовку, которая позволяет ей справляться с любыми ситуациями, не поддаваясь эмоциям.

Нередко больных и их близких охватывают страх и состояние безысходности, что само по себе оказывает разрушительное воздействие на здоровье. В этом случае в задачи патронажной сестры входит оказание моральной поддержки. При необходимости она всегда может подобрать нужные слова для больного и его родственников.

Сотрудник, осуществляющий уход за тяжело больным человеком, должен уметь сглаживать конфликтные ситуации и успокаивать своего подопечного. Дело в том, что некоторые больные в виду своего состояния могут стать подозрительными, агрессивными или замкнутыми. Задача служащего патронажа – найти индивидуальный подход к своему подопечному, объяснить необходимость тех или иных манипуляций.

Сколько стоят услуги патронажа

Размер оплаты работы специалиста во многом зависит не только от количества часов, но и от перечня выполняемых обязанностей.

Проведение первого визита педиатра

Условия для государственного патронажа на дому

Государственный патронаж проводится при выполнении ряда условий:

1. Учитывается желание пациента, его родственников (или представителей) о получении патронажной помощи.
2. Отсутствуют показания для паллиативной помощи в стационаре.
3. Имеется возможность лечения на дому.
4. Должна быть оправдана высокая потребность в патронаже – низкий показатель физического статуса больного по шкале PPS, менее 60%.
5. У больного должен быть как минимум 1 близкий человек, который осуществляет уход за пациентом.

Сокращенная шкала PPS для оценки общей активности больного:

Для того чтобы государственные службы патронажа взялись за больного человека на дому, нужно приложить как большее количество усилий и времени, так и соответствие по многим показаниям. С другой стороны, частным фирмам не нужно столько данных для осуществления ухода за человеком. Поэтому при наличии достаточной финансовой обеспеченности предпочтение отдается частным заведениям патронажа.

Патронажная сестра для пожилого человека – спасение от одиночества и скорая помощь

Патронажная сестра для пожилого человека, который еще относительно самостоятелен и нуждается в компании и присмотре, может стать добрым другом, который не только поможет во всем, но и избавит от одиночества, пока все члены семьи на работе или он вообще проживает отдельно.

Особо тяжелым больным потребуется сиделка медицинская сестра, которая в случае ухудшения здоровья подопечного сможет оказать оперативную помощь, выполнить доступные реанимационные процедуры и вызвать врача, известить родственников.

Над инвалидом 1 и 2 группы

• две заявки об оформлении попечительства (один документ остается помощнику, другой — подопечному);
• характеристика с места вашего трудоустройства и справка о доходах;
• документ об отсутствии судимости;
• медкарта, подписанная специалистом, о том, что вы здоровы, не страдаете алкогольной зависимостью, не употребляете наркотические средства;
• справка об обследовании вашей жилплощади, подписанная членами жилищной комиссии.

Патронаж инвалида 2 группы оформляется таким же образом.

Оформление ухода над дееспособным подопечным не дает прав попечителю распоряжаться его недвижимостью и имуществом — для этого нужно согласие самого инвалида либо органов опеки и попечительства

Кроме того, следует знать, что если вы официально не трудоустроены, со стороны государства выделяется пособие.

Как не ошибиться в выборе сиделки

Значение, кроме профессиональных и человеческих качеств сиделки, имеют и другие критерии. Среди них чаще всего упоминаются пол, возраст, состояние здоровья. Некоторые обращают внимание на национальность. Считается, что последняя может повлиять на качество услуги сиделки, уход за пациентом (его организацию и реализацию).

Практика показывает, что фактически национальность не определяет профессионализм патронажной сестры, как и ее человеческие качества. По этому критерию специалиста выбирают заказчики, ориентируясь исключительно на личные убеждения.

Национальность не влияет и на то, во сколько обходится сиделка, цена услуг специалиста зависит от его компетенции, специализации, опыта, а также объема предполагаемых работ.

Что касается пола и возраста, современные заказчики выдвигают определенные требования. Большинство видят патронажную сестру женщиной 40-50 лет. Агентства рекомендуют специалистов в возрасте 27 – 55 лет. Мужчины-сиделки – явление редкое.

Патронаж новорожденных

После родов на учете в больнице состоит не только молодая мама, но и ее малыш, который также нуждается во внимании. Ребенка нужно первый раз проведать через три дня после того, как он с мамой покинет больницу. Все последующие визиты проводятся по определенному графику:

• в первую неделю жизни ребенка нужно посещать ребенка минимум два раза;
• в первый месяц жизни малыша нужно обязательно посещать минимум раз в неделю;
• в период с одного до шести месяцев посещения осуществляются от двух раз каждый месяц;
• в возрасте от шести до двенадцати месяцев достаточно одного посещения в месяц;
• начиная с года и до двух лет, посещения проводятся один раз в три месяца;
• детей от двух и до трех лет посещают еще реже – раз в шесть месяцев;
• дети, которым больше трех лет, требуют посещения раз в двенадцать месяцев.

Второй послеродовой патронаж

Патронаж инвалидов и тяжелобольных

В случае когда лечение тяжелобольного человека проходит на дому, родственники не всегда в состоянии осуществить весь комплекс процедур по уходу за ним, справиться с психологическим напряжением, которое возникает при понимании беспомощности и тяжелой болезни близкого.

В таких ситуациях лучше обратиться к услугам патронажной сестры. При уходе за тяжелобольными и инвалидами работник патронажной службы выполняет следующие функции:

• Осуществляет уход за больным, в том числе санитарно-гигиенический.
• Контролирует изменения в состоянии здоровья больного (измерение температуры тела, давления и т. д.).
• Контролирует наличие и приём всех необходимых медикаментов.
• Оповещает лечащего врача об изменениях состояния здоровья больного.
• Обучает родственников больного правильной технике ухода за ним.
• Оказывает психологическую поддержку больному и его родственникам.

Третий медицинский патронаж

Порядок оформления патронажа

Патронаж оформляется следующим образом:

1. Человек, нуждающийся в опеке должен написать заявление, которое должно быть дополнено медицинским освидетельствованием недееспособности.
2. ОПП подбирают кандидата в помощники.
3. Нуждающийся в помощи подает необходимые документы в ОПП.
4. Рассмотрение заявления и уведомление подопечного.
5. ОПП готовит распоряжение об установке патронажа и копию высылает подопечному.
6. Заключение договора.

Необходимые документы

Конечно же, для оформления данного вида попечительства нужно подготовить ряд документов.

Для помощника:

• Заявление, в котором должно быть указано желание быть попечителем недееспособного лица, который нуждается в помощи как бытовых, так и юридических вопросов.
• Копия паспорта.
• Медицинская справка о состоянии здоровья.

Для гражданина, над которым устанавливается попечительство:

• Заявление, в котором указано назначение помощника.
• Копия паспорта.
• Справка о составе семьи.
• Медицинское заключение о присвоении инвалидности (для инвалидов).
• Заключение врачебной комиссии о необходимости сторонней помощи.
• Копия договора патронажа.

Договор о патронаже

Заключение договора о патронаже является своеобразной гарантией в выполнении требований помощника. В договоре также четко прописаны все права и обязанности обоих сторон.

Договор легко расторгнуть в одностороннем порядке, а также если будут вывялены инциденты неправомерного отношения к субъекту договора, то решение о расторжении будет выноситься в судебном порядке.

Прекращение патронажа

Патронаж может быть прекращен в случае:

• Смерти подопечного.
• Превышения полномочий помощника (в судебном порядке).
• По желанию подопечного.

В помощи и защите нуждаются многие граждане, которые не могут в полной мере жить полноценной жизнью, поэтому патронаж является прекрасным решением проблемы.

Особенности патронажа пожилых людей

Уход за пожилыми – наиболее востребованная услуга в патронажной службе. С возрастом некоторые люди утрачивают навыки самообслуживания или становятся настолько рассеянными, что их становится просто опасно оставлять без присмотра. Если возможности постоянно приглядывать за пожилым родственником нет, есть два варианта действий:

• отправить родственника в дом престарелых;
• нанять патронажную сестру для осуществления ухода на дому.

Первый вариант многим покажется негуманным, и в этом есть доля истины: пожилые люди становятся крайне консервативными, любая смена обстановки зачастую оборачивается для них серьезным стрессом. Переезд на новое, пусть даже более комфортное место жительства, может негативно сказаться на самочувствии старика. Повышение артериального давления, бессонница, обострение хронических заболеваний – вот далеко не полный список последствий таких действий.

Вариант с наймом сиделки представляется более предпочтительным, так как в этом случае пожилой человек останется в привычных для него условиях, но в то же время будет под присмотром специалиста. Однако даже в этом случае есть вероятность столкнуться со стрессом, ведь старику придется привыкать к новому незнакомому человеку. Здесь на первый план выходят человеческие качества патронажной сестры. Ей надлежит быть аккуратной и заботливой, проявлять чуткость и внимательность.

Ухаживая за пожилым человеком, патронажная сестра напоминает о своевременном приеме лекарств, при необходимости измеряет давление, делает уколы и другие медицинские манипуляции, сопровождает при походах в поликлинику, готовит еду, помогает в осуществлении гигиенических процедур и поддержании дома в чистоте.

Трудно переоценить пользу прогулок на свежем воздухе, они необходимы всем, в том числе и пожилым. При этом старикам бывает непросто выбраться на улицу, особенно в условиях многоэтажного дома в городской черте. Лифт, ступеньки подъезда, автомобили – все это представляет собой серьезные препятствия для немощного человека. У близких же зачастую не хватает времени и терпения на то, чтобы сопровождать своего пожилого родственника, поэтому в обязанности патронажной сестры могут включаться в том числе и прогулки. Сестра поможет одеться, выйти из дома и будет сопровождать пожилого человека на всем пути. Более того, сотрудники патронажной службы гуляют с инвалидами-колясочниками, беря на себя заботу об их передвижении.

Многие пожилые любят поговорить по душам, им важна сама возможность выговориться, хорошая патронажная сестра всегда возьмет на себя роль участливого слушателя. Это будет приятно любому старику, что положительно скажется на настроении и самочувствии.

Права и обязанности патронажного помощника

Помощник обязан:

• Заботиться о надлежащем уходе подопечного.
• Защищать интересы подопечного.
• Выполнять юридические сделки.
• Следить за здоровьем подопечного.

Посещение патронажной сестры

К посещению патронажной сестры лучше заранее подготовиться. В случае патронажа новорожденных необходимо приготовить бахилы, полотенце, паспорт, медицинский полюс. Нужно помнить о том, что визит произойдет в самое неожиданное время, но чаще всего медицинские работники приходят в первой половине дня. Кроме этого стоит учитывать, что патронажная сестра осмотрит условия, в которых находится ребёнок, и может задавать вопросы, чтобы удостовериться в благополучности семьи.

В случае патронажа престарелых или инвалидов, когда сотрудник данной службы посещает подопечного каждый день, необходимо также подготовить ему рабочее пространство. Следует обеспечить его необходимым оборудованием и медикаментами. Заранее обговаривается время, в которое патронажная сестра будет приходить на дом, режим дня, время прогулок с пожилым человеком, способы организации его досуга.

Патронаж в российских реалиях

Обязательное медицинское страхование предусматривает предоставление услуг патронажных сестер бесплатно, но оно включает лишь выполнение самых элементарных медицинских манипуляций: осмотр, проверку давления, постановку капельниц и уколов. У патронажной сестры от поликлиники, как правило, не один десяток пациентов, поэтому уделить каждому достаточно внимания невозможно. О том, чтобы осуществлять за больным присмотр, нет и речи. Все обязанности по уходу и присмотру за немощными больными ложатся на их родственников. Если для этого родственнику приходится оставлять основное место работы, ему положена материальная помощь, но размер ее настолько мал, что о жизни на эти деньги не может быть и речи. К тому же полностью посвятить себя уходу за тяжело больным может не каждый, это тяжело как физически, так и психологически. Именно поэтому в России многие прибегают к помощи частных патронажных служб.

До недавнего времени позволить себе воспользоваться услугами патронажа могли только состоятельные люди. Дешево можно было только нанять сиделку без специального образования на свой страх и риск, что нередко приводило к неблагоприятным последствиям: под видом сиделки в дом проникали воры и аферисты.

К счастью, сегодня ситуация изменилась. Развитие рынка патронажного обслуживания в России привело к увеличению предложения и снижению цен. Теперь нанять квалифицированного специалиста с гарантией качественного обслуживания может каждый, тем более, что условия могут обговариваться. Так, в целях экономии можно нанимать работника только на несколько часов в день, а в остальное время осуществлять уход своими силами. В любом случае это намного легче, чем взваливать все обязанности на себя.

Патронаж в период восстановления после травм и операций

Восстановление после серьезных травм и операций – длительный процесс, требующий индивидуального подхода с учетом конкретного заболевания и особенностей организма пациента. Для ускорения процесса возвращения к нормальной жизни и предотвращения возможных осложнений разрабатывается специальная программа реабилитации, которая включает в себя:

• питание по определенной схеме;
• специальную схему обезболивания;
• наложение и снятие фиксирующих повязок и гипса;
• массаж;
• ЛФК;
• физиотерапию;
• социальную адаптацию и т.п.

Программа, как правило, составляется лечащим врачом, но точность и правильность ее выполнения будет полностью зависеть от окружения больного, особенно, когда он выписывается домой. Далеко не каждый сможет несколько месяцев заниматься исключительно реабилитацией своего родственника и при этом соблюдать все предписания, а любые отклонения от программы могут существенно осложнить процесс реабилитации. И здесь на помощь приходят патронажные службы.

Современные патронажные службы – это команды квалифицированных специалистов с медицинским образованием, они смогут оптимально организовать реабилитацию, чтобы она принесла максимум пользы. К тому же патронажное обслуживание предусматривает регулярный мониторинг состояния больного, что позволяет оперативно вносить коррективы в программу реабилитации с целью повышения ее эффективности.

Немаловажной составляющей реабилитации является правильный моральный настрой пациента. Психологический комфорт, хорошее настроение и здоровый юмор оказывают существенную поддержку на пути выздоровления, квалифицированный персонал всегда сможет создать правильную психологическую обстановку в семье подопечного.

Резюме

Патронаж может стать отличным выходом из затруднительного положения, когда пожилой или больной гражданин физически не может позаботиться о себе. Однако человек, взявшийся за попечительство, должен иметь высокие нравственные качества и обладать большим терпением для выполнения далеко не простых обязанностей и задач. Прежде чем взяться за такое дело, требуется реально оценить свои материальные, психологические и физические возможности.